临到手术不焦虑 血糖控制看这里
对于糖尿病患者而言,外科手术可能会对血糖控制产生显著影响。因此,在手术前需要特别关注药物治疗方案的调整,以确保手术期间血糖水平的稳定,避免感染和其他并发症的风险增加。 糖尿病患者手术前应做好以下几点: 1、手术前一周要严格监测血糖,按时测空腹、餐后2小时或睡前血糖。 2、择期手术前一般宜采用胰岛素治疗,对于顽固性高血糖可采用胰岛素泵强化治疗。 3、调整作息时间,尽量在晚上10点左右入睡,每天睡眠时间不少于8小时。 4、如没有特殊要求,三餐后半小时规律运动40分钟,降糖的同时增加手术耐受性。 5、严控低血糖,如果一周之内出现2次及以上的无明确原因低血糖,一定要及时就医,以便调整药量。 6、对于急危病情需手术的患者,无需在术前严格设定血糖控制目标,应尽快做术前准备,并同时给予胰岛素静脉输注控制血糖。
血糖异常增高是围术期的常见问题,一方面,手术创伤应激诱发机体分泌儿茶酚胺、皮质醇和炎性介质等胰岛素拮抗因子,促使血糖增高。另一方面,合并糖尿病、代谢综合征等胰岛素抵抗或胰岛素分泌障碍疾病的患者更容易发生围术期高血糖。