【健康科普】更年期后外阴反复瘙痒的“元凶”竟然是它

周五在门诊坐诊，一位56岁的大姐说“医生，我已经绝经了，白带也没有，平时很注意清洁卫生，但就是外阴反复瘙痒，在药店买了药治疗没有用，没得办法了，今天来医院彻底检查一下，看一下到底是啥原因？”
    最近在门诊有很多绝经后的女性就外阴瘙痒来就诊，症状最多的就是外阴瘙痒。其实，这和女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，生殖系统发生一系列变化有关。

女性雌激素水平衰退后会引起

    外阴阴道萎缩  雌激素缺乏会使外阴皮肤及阴道黏膜变薄、弹性降低，皮下脂肪减少，局部抵抗力减弱。
    阴道菌群失衡 雌激素水平下降会导致阴道内pH值升高，使本来偏弱酸性环境变成偏弱碱性，致病菌（如念珠菌、细菌）更容易繁殖，引发外阴炎或阴道炎（如萎缩性阴道炎），表现为外阴瘙痒、白带增多（可能呈淡黄色或血性）。

    “我平时已经很讲究清洁卫生了，那要如何做才能避免出现这种情况呢？”大姐又问道。
    预防需从改善局部环境、增强抵抗力、定期检查等方面着手，如：

日常的护理和养成好的生活习惯

    保持外阴清洁  避免使用肥皂、沐浴露或药用洗剂过度清洁，以免破坏局部酸碱平衡和天然屏障。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干，保持外阴干燥，减少细菌滋生机会。
    穿着舒适衣物  选择宽松、透气的棉质内裤，内裤需单独清洗，晾晒在通风干燥处，避免潮湿环境滋生霉菌。避免用手搔抓外阴，以免加重皮肤损伤和感染风险。

饮食与营养调节

    补充雌激素相关营养：适当摄入富含植物雌激素的食物，如大豆及豆制品（豆浆、豆腐）、亚麻籽、芝麻等，对改善雌激素缺乏症状有一定辅助作用。
    均衡饮食： 多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素（如维生素C、E）和膳食纤维，增强免疫力；少吃辛辣、刺激性食物，避免加重瘙痒不适。

关注生殖系统健康

    必要时补充雌激素： 对于因雌激素缺乏导致严重萎缩性外阴炎或阴道炎的女性，可在医生指导下局部使用雌激素软膏（如雌三醇软膏）或口服雌激素制剂，以改善阴道黏膜厚度和局部抵抗力，但需严格遵医嘱，定期监测激素水平及乳腺、子宫内膜健康（避免激素滥用风险）。
    积极治疗妇科炎症： 若出现外阴瘙痒、白带异常（如增多、异味、颜色改变），应及时就医，明确是否为感染（如念珠菌、细菌）并规范治疗，避免炎症反复发作。治疗期间需遵医嘱足疗程用药，切勿自行停药。

定期体检与健康管理

    每年进行妇科检查：绝经后女性仍需定期进行妇科检查（如妇科超声、白带常规、宫颈筛查等），以便及时发现和处理生殖系统病变（如萎缩性炎症、肿瘤等），避免因忽视症状而延误治疗。
    管理基础疾病： 若患有糖尿病、贫血等疾病，需积极控制血糖、纠正贫血，因为这些疾病可能导致身体抵抗力下降，增加外阴阴道感染风险。
    绝经后外阴瘙痒的核心原因是雌激素缺乏导致的生殖系统萎缩和局部抵抗力下降，预防的关键在于保护外阴黏膜屏障、维持局部健康环境，并在必要时寻求医学干预。若瘙痒症状持续或加重，需及时就医，避免自行用药掩盖病情。