什么是血培养
血培养是采集患者血液标本接种到培养瓶中,送至微生物实验室在一定温度、湿度等条件下进行培养,检测血液是否有细菌或真菌存在,并进一步鉴定、药敏实验的人工培养方法。
血培养临床意义
1.诊断何种病原菌感染。
2.指导临床进行目标性的抗菌药物治疗,改善患者预后。
3.血培养结果有助于排除诊断。
什么时候需要做血培养
可疑患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时,可作为血培养的重要指征:
1.发热(≥38 °C)或低温(≤36°C),以间隙弛张型多见,革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌)引起的感染可见双峰热;
2.寒战;
3.外周血白细胞计数增多(计数>10.0×109/L,特别是有“核左移”时)或减少(计数<4.0×109/L);
4呼吸频率>20次/分钟或动脉血二氧化碳分压(Paco2)<32mmHg;或心率>90次/min;
5.皮肤黏膜出血;
6.昏迷或多器官功能障碍;
7.炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原升高等。
可疑新生儿败血症时应补充尿液和脑脊液培养。老年或免疫缺陷等菌血症可不发热。
血培养采集时机
寒战或发热初起时采血,抗菌药物应用之前采集最佳。