【健康科普】宫腔内的眼睛

生育年龄阶段的女性最常见的问题就是月经异常，很多女性会因为月经的问题去医院检查，在做完彩超等检查后，医生往往会建议做宫腔镜。

     宫腔镜检查是一种通过内窥镜观察宫腔内病变的检查方法。是把带有拍摄功能的镜头通过医学操作放到女性子宫内部，用来判断有没有异常病变。

     在门诊使用的宫腔镜镜头比较小，往往是单纯用来检查的。有些宫腔镜镜头需配合操作切除的器械，这种是可以用来进行治疗使用的。

     有部分对疼痛很敏感的女性，宫颈比较狭窄，操作过程中体验可能会有些难受，但是在临床上往往会在检查前使用间苯三酚或米非司酮这样的药物来软化宫颈，缓解不适感，也可以选择局部或者全身麻醉，这个时候就没有什么感觉了，一觉醒来发现手术已经完成。

异常子宫出血

      月经过多、月经过频、经期延长、不规则子宫出血、绝经前/后子宫出血等疾病。

超声等检查提示宫腔内占位病变、宫颈赘生物（如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉等)  

      经宫腔镜检查可进一步核实、明确具体情况，合适的可进一步给予宫腔镜手术。

可疑宫腔粘连及畸形

      对有多次人流史，不明原因的反复流产，可行宫腔镜检查了解是否存在宫腔粘连、鞍状子宫、纵隔子宫等畸形。

可疑妊娠物残留

      人工流产术后发生可疑妊娠物残留，经宫腔镜检查后针对残留部位给予清除术，保证手术效果的同时减少对正常子宫内膜组织的保护，避免盲吸，能最大程度保护生育功能。

宫腔积脓

      绝经后女性多见，因宫颈萎缩后易造成宫腔积脓，有反复下腹痛症状，宫腔镜下可明确诊断并冲洗脓液。

子宫切口憩室

      剖宫产术后女性，切口部位肌层薄弱，形成憩室，容易造成经血潴留，月经经期延长，淋漓不尽，目前尚无根治办法，但宫腔镜下治疗，可缓解症状。

子宫内膜癌的早期诊断

      特别是对于围绝经期及绝经后女性的不明原因出血，更要引起高度重视。宫腔镜检查可发现子宫内膜早期病变，在镜下活检，大大减少了普通诊断性刮宫的漏刮漏诊。

原因不明的不孕或反复流产

可观察子宫内膜形态与厚度。

宫内节育器移位、取环失败、环断裂残留的

      经宫腔镜可观察节育器的位置，在检查的同时可用专用的宫腔镜活检钳一并取出节育器。

       检查前需要告知医生自己的病史和用药情况，特别是对于患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的患者，需要向医生说明病情并按照医生的建议进行相应的准备。

      同时还需要进行妇科及全面的身体检查，包括白带检查、宫颈涂片检查血液检查、心电图检查等，以排除妇科炎症和其他妇科疾病。确保患者的身体状况适合进行宫腔镜检查。

      保持空腹状态，以免在检查过程中出现恶心、呕吐等不适反应。

      做好心理准备，保持良好的心态和情绪，避免过度紧张和焦虑，在检查过程中需要密切配合医生，按照医生的指示进行相应的操作和配合。

      检查后需要保持良好的生活习惯和饮食结构，避免过度劳累和剧烈运动，同时需要保持良好的个人卫生习惯，避免感染和炎症的发生。